Acide folique : pourquoi et comment en prendre ?
En France, on recommande à toutes les femmes en essais bébé ou début de grossesse de prendre de l’acide folique. A quoi cela sert-il ? En quelles quantités ? A quel moment de la journée ? Dans cet article, nous répondons à tous les pourquoi et comment autour de la complémentation en acide folique.
L’acide folique : késaco ?
L’acide folique est une vitamine, la vitamine B9*. Elle intervient en particulier dans la croissance et le renouvellement cellulaire.
C’est pour cela qu’elle est particulièrement utile en début de grossesse. Sa présence en quantité suffisante dans votre organisme permet de prévenir les malformations de l’ébauche du système nerveux (appelé tube neural) de l’embryon. Quand elles surviennent, ces malformations au niveaux du cerveau et de la moelle épinière (anencéphalie et spina bifida) peuvent avoir des conséquences très graves sur le développement de l’embryon.
La vitamine B9 se trouve bien sûr dans nos aliments (cf. FAQ un peu plus bas). Cependant les quantités sont alors souvent insuffisantes pour couvrir les besoins des premières semaines de grossesse. D’où la complémentation que l’on nous prescrit.
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La complémentation en acide folique en France
En France, la recommandation systématique est de prendre de l’acide folique dès le début des essais conceptionnels. C’est le cas parce que :
- d’une part, la grossesse n’est souvent pas connue immédiatement,
- d’autre part, l’organisme a besoin de constituer quelques stocks de vitamine B9 pour que cela ait un effet.
Une complémentation légère systématique
La recommandation* systématique est une prise quotidienne d’acide folique (0,4 mg/jour) à partir d’un mois avant la conception et jusqu’à 6 à 12 semaines de grossesse selon les sources et les professionnels.
Une dose augmentée au cas par cas
Cette complémentation systématique est insuffisante si vous avez des facteurs de risque particulier. Par exemple, si vous avez une carence prouvée en vitamine B9, ou si vous avez déjà eu des enfants porteurs d’anomalies de la fermeture du tube neural (spina bifida), vous avez plus de risques que des anomalies de ce type se produisent.
Dans ce cas, le professionnel qui vous suit vous prescrira de l’acide folique en comprimés de 5 mg, soit 12,5 fois plus dosés que la prescription standard.
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Pour finir, voici les réponses aux questions diverses et variées que l’on peut se poser sur la complémentation en acide folique.
Foire aux questions sur l’acide folique
Non, la vitamine B9 intervient dans la croissance et le développement cellulaire de l’embryon, donc après la conception. Vous complémenter favorise le bon développement de votre bébé une fois que les essais auront fonctionné. Voici plus d’informations sur vos chances de tomber enceinte à chaque cycle et sur le temps que cela peut prendre.
Oui, l’acide folique est en vente libre en pharmacie, autour de 4€ la boîte de 30 comprimés de 0,4 mg.
Tout dépend du dosage qui vous est prescrit. On considère qu’on ne doit pas dépasser une complémentation de 1 mg/j, sauf prescription médicale**.
Donc si on vous a prescrit les comprimés de 0,4 mg, a priori, vous pouvez soit combiner, soit remplacer. En effet, la plupart des vitamines prénatales*** (type Gestarelle, Gynéfam, Conceptio femme…) contiennent 0,4 à 0,6 mg / comprimé et vous en prenez un par jour. Donc si vous combinez, vous atteignez presque ou pile le plafond des 1 mg / jour. Si vous remplacez, vous restez à l’identique ou juste au-dessus de votre prescription. A choisir, je recommanderais de remplacer : pourquoi risquer le surdosage ? Dans tous les cas, vous avez le temps de vérifier auprès de la personne qui suit votre grossesse, donc faites-le avant de changer de traitement.
Et si on vous a prescrit les comprimés de 5 mg, voyez avec votre médecin pour éviter tout surdosage.
Les principaux aliments connus pour contenir de la vitamine B9**** sont le foie, les légumineuses (lentilles, pois chiches…) et les légumes à feuilles vertes (épinards, brocolis, choux de Bruxelles, salade…). Cela pourra expliquer des envies inhabituelles d’abats ou de légumes verts en début de grossesse ! Voici tout ce qu’il faut savoir sur l’alimentation de la femme enceinte.
Si vous prenez des comprimés de 0,4 mg, non. Evitez mais quelques oublis ne changeront rien à votre grossesse.
Si vos comprimés contiennent 5 mg, tournez-vous vers le professionnel de santé qui suit votre grossesse pour qu’il évalue la gravité d’un oubli ponctuel.
Il n’y a pas d’obligation d’horaire fixe comme avec la pilule contraceptive. Cela peut en revanche vous aider à éviter les oublis.
Par ailleurs, il faut idéalement arrêter la consommation de café et de thé pendant la complémentation. Ils réduisent l’absorption de l’acide folique par votre organisme. Si ce n’est pas possible, prenez le comprimé à distance du café ou du thé. Votre médecin vous donnera la consigne à respecter.
Cela peut arriver, comme avec tous les médicaments. La notice pharmaceutique***** mentionne en particulier des réactions cutanées. Pour ma part, jusqu’à être enceinte, cela me donne des boutons.
Oui, il n’y a pas de contrindication.
Tous mes articles sur les essais bébé
Mes sources
* HAS – Recommandations professionnelles « Comment mieux informer les femmes enceintes ? », avril 2005. Pages 12-13
** Gouvernement du Canada – fiche “Acide folique et anomalies du tube neural“
*** Fiches médicament :
- Vidal – “GESTARELLE G+ CAPS“
- Vidal – “GYNEFAM SUPRA GROSSESSE CAPS“
- Laboratoires Granions – “Conceptio Femme – 30 capsules + 30 gélules“
**** Anses – Article “Vitamine B9”. Mis à jour le 27 octobre 2022
***** Base de données publique des médicaments – Notice patient « Acide folique CCD 0,4 mg, comprimé », mars 2019
Bonjour
Ma gynécologue me recommande de continué l acide folique jusqu’à l’accouchement or au départ c’était jusqu’à 3 mois de grossesse . Est ce normal ? ?
Bonjour Lilou,
Cela arrive, oui. La recommandation par défaut, c’est effectivement jusqu’à ~3 mois de grossesse. Cependant, il peut y avoir des cas particuliers qui justifient de prolonger ou recommencer la complémentation plus tard dans la grossesse. Dans ces cas-là , seuls les professionnels de santé qui vous suivent peuvent vous renseigner.
Au prochain rendez-vous, redemandez à votre gynécologue pourquoi elle a changé votre prescription.
Bonne journée,
Mélanie Vieira