Calendrier du suivi au premier trimestre

Au premier trimestre, le suivi de grossesse sert pour l’essentiel à écarter des risques peu fréquents mais graves. Les futurs parents, souvent tout à leur joie de la grossesse qui démarre, peuvent alors se sentir en décalage avec le contexte. Quel est le calendrier du suivi de grossesse au premier trimestre ? Quels sont les examens et démarches à réaliser chaque mois ou chaque semaine et à quoi servent-ils ?

Suivi de grossesse vs. accompagnement du vécu des parents

Avant de présenter ce que vous aurez à faire au premier trimestre de façon plus détaillée, gardez à l’esprit que le suivi de grossesse n’est pas un accompagnement à la parentalité. Et cela manque ! Nous sommes nombreux, futurs et jeunes parents, à regarder autour de nous pour comprendre ce que nous n’apprenons plus par la transmission orale.

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Et maintenant : de quoi le suivi de la grossesse est-il fait et comment s’organise-t-il au premier trimestre ?

Calendrier du premier trimestre : le suivi médical

Le premier examen prénatal

Le premier examen prénatal est une consultation avec le médecin qui suivra la grossesse. Elle sert à :

• faire le point sur le début de la grossesse ;
• prescrire les premières analyses ;
• déclarer la grossesse à la CPAM et à la CAF.

Vous y recevrez aussi beaucoup d’informations comme ce qui concerne la suite du suivi de grossesse ou les recommandations alimentaires qui s’appliquent aux femmes enceintes et les réponses à toutes les questions que vous pourriez avoir.

Les analyses sanguines obligatoires

Parmi les analyses sanguines obligatoires, on trouve d’abord les sérologie. Elles déterminent en effet pour plusieurs maladies si la femme enceinte est immunisée ou non et infectée ou non. Ces maladies peuvent avoir des conséquences graves sur le fœtus. Cela permet donc d’adapter le suivi de la grossesse.

La double détermination du groupe sanguin, et la réalisation d’une carte de groupe si vous n’en n’avez pas, a deux objectifs. D’une part, elle permet d’adapter le suivi concernant la prévention de la maladie hémolytique du nouveau-né. D’autre part, elle permet d’anticiper une éventuelle transfusion sanguine lors de l’accouchement.

La RAI (recherche d’agglutinines irrégulières) consiste à rechercher des anticorps inhabituels dans le sang de la mère. Ces anticorps pourraient en effet indiquer une incompatibilité sanguine entre la mère et le fœtus. Si tel est le cas, le suivi sera adapté pour prévenir la maladie hémolytique du nouveau-né.

Les analyses urinaires

La bandelette urinaire consiste à rechercher un excès de sucre ou de protéines qui pourrait indiquer un dysfonctionnement de la grossesse. Ainsi le cas échéant, votre suivi s’adaptera pour le prendre en charge.

L’échographie de datation (ou échographie T1)

C’est un médecin échographiste qui réalise l’échographie. Elle permet de :

• vérifier que la grossesse se poursuit dans de bonnes conditions ;
• connaître le nombre d’embryons ;
• dater la grossesse.

Attention, le positionnement de cette échographie dans le calendrier de la grossesse est précis. Elle doit effectivement intervenir entre 11 SA (semaines d’aménorrhée) et 13 SA + 6 jours.

Le dépistage de la trisomie 21

Cette étape qui relève du libre choix des parents est une analyse de plusieurs éléments. Les marqueurs sériques de la mère sont analysés via une prise de sang. L’échographiste mesurera la clarté nucale du fœtus lors de l’échographie de datation. Attention, il ne doit pas y avoir plus de quelques jours d’écart entre l’analyse des marqueurs sériques et la mesure de la clarté nucale. Enfin, l’analyse combinée prend en compte l’âge de la mère. Cela permet de dépister un risque que le futur enfant soit atteint de trisomie 21. Le cas échéant, les parents auront alors la possibilité d’interrompre la grossesse.

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Calendrier du premier trimestre : le suivi administratif

Au premier trimestre, la seule démarche administrative consiste à déclarer la grossesse avant la fin de la 14ème semaine de grossesse. Demandez à votre médecin s’il peut télédéclarer la grossesse à la CPAM et à la CAF lors du premier examen prénatal. Cette démarche déclenche :

• la prise en charge à 100% des frais de santé en fin de grossesse ;
• le calcul du congé maternité (dates et indemnités) ;
• le calcul des aides financières pour la garde du futur bébé.

Calendrier du suivi : et la suite ?

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Mes sources

Les informations que je présente dans cet article (et dans ma série sur le calendrier de suivi de la grossesse) sont issues essentiellement de :

• la Haute Autorité de Santé et en particulier ses recommandations professionnelles « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées », mises à jour en mai 2016
• la loi française, en particulier les Codes civil (articles 55 à 59), de la Santé publique (articles R2122-1 à 3, article D6124-35 et articles D6124-91 et 92) et de la Sécurité sociale (articles D532-1 et 2). Le site service-public.fr rend ces contenus plus abordables (page « Grossesse : examens médicaux »).
• Gestaclic, une aide aux médecins généralistes assurant le suivi des grossesses à bas risque
• mon expérience, pour ce qui concerne les examens / analyses qui sont sur le papier pas obligatoires et en pratique incontournables, pour le meilleur et pour le pire.