Calendrier du suivi au troisième trimestre

Au troisième trimestre, le suivi de la grossesse s’allège un peu. En effet, tous les grands risques et dépistages sont derrière vous. Les examens de routine subsistent et quelques rendez-vous d’un nouveau genre font leur apparition. Il s’agit de ceux qui préparent l’accouchement et l’accueil de votre bébé. Cela approche !

Quel est le calendrier du suivi au troisième trimestre ? Quels sont les examens et démarches à réaliser chaque mois ou chaque semaine et à quoi servent-ils ?

Calendrier du troisième trimestre : le suivi médical

Les examens mensuels de suivi prénatal

Dans la continuité du suivi, les examens mensuels restent le chef d’orchestre du suivi de grossesse. Le médecin vous prescrit les analyses utiles et en interprète les résultats pour s’assurer du bon déroulement de la grossesse.

Les analyses urinaires

De même, la bandelette urinaire consiste à rechercher un excès de sucre ou de protéines. Cet excès pourrait indiquer un dysfonctionnement de la grossesse et votre suivi s’adapterait pour le prendre en charge.

Les analyses sanguines

Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, la sérologie mensuelle et les restrictions alimentaires se maintiennent.

De même, si vous êtes rhésus négatif ou si vous avez été transfusée au cours de votre vie, vous devrez renouveler la RAI au 8ème et au 9ème mois. Vous constaterez très probablement que même si vous n’êtes pas dans ce cas, la maternité vous les redemandera par précaution à l’approche de l’accouchement.

L’échographie de bien-être fœtal (ou échographie T3)

Cette dernière échographie, à réaliser entre 30 et 35 SA (visez 32 SA), permet de s’assurer que tout va toujours bien pour le fœtus. On note également si votre bébé s’est retourné et est maintenant installé la tête en bas ou pas encore. C’est souvent le cas et si non, ce n’est pas inquiétant.

Le dépistage du portage du streptocoque B

Le streptocoque B est une bactérie que l’on trouve fréquemment dans la flore vaginale et est bénigne pour la femme enceinte. En revanche, l’infection chez le nouveau-né (possible à partir de la rupture de la poche des eaux) peut s’avérer gravissime. Un traitement antibiotique pendant l’accouchement permet de minimiser les risques. Le dépistage par prélèvement vaginal 3 à 7 semaines avant le terme permettra à l’équipe de la maternité de prendre les dispositions utiles dans votre cas.

La consultation préanesthésique

La consultation préanesthésique est obligatoire même si vous souhaitez accoucher sans péridurale. Bien sûr, vous pourriez changer d’avis le moment venu. Mais surtout, des complications pendant l’accouchement pourraient imposer une anesthésie (péridurale ou non) éventuellement en urgence. S’il doit intervenir, le médecin anesthésiste-réanimateur a besoin d’informations précises pour assurer votre sécurité. Cette consultation permet de lui communiquer toutes les informations utiles en amont.

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Calendrier du troisième trimestre : le suivi psychosocial

La préparation à la naissance et à la parentalité doit vous aider à appréhender l’accouchement et l’accueil d’un nouveau-né; Il s’agit de vous débarrasser de craintes encombrante et de vous donner les informations utiles. Jusqu’à sept séances sont prises en charge par la Sécurité Sociale.

Trop souvent, l’attention est focalisée sur la préparation à l’accouchement au détriment de l’apprentissage des basiques pour s’occuper d’un nouveau-né. Quelques heures seulement après la naissance, on se trouve alors bien démuni et bien seul face à ce petit être ardemment chéri mais qu’on ne sait pas bien comprendre et soigner.

J’en parle concrètement dans cet article sur les trois premiers jours de Bébé.

Bref, retenez combien comptent ces séances qui préparent à l’après. L’accouchement dure quelques heures et l’après, des semaines et des mois !

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Calendrier du troisième trimestre : les préparatifs avec la maternité

L’inscription à la maternité se fait au plus tard au troisième trimestre. Dans les régions les plus tendues, c’est une étape qu’il faudra avoir réalisé dès la prise de connaissance de la grossesse.

Certaines maternités vous proposeront de leur remettre un projet de naissance. Faire cet exercice permet de se projeter et de se préparer psychologiquement à l’accouchement. Il permet aussi de discuter certains sujets précis avec votre maternité. Attention toutefois à y laisser toute la place nécessaire à l’inattendu. L’accouchement est un moment éminemment imprévisible. Ne cédez pas à la tentation de décrire, rêver voire ne vous préparer qu’à votre accouchement idéal au risque d’être déçue.s. Pour accoucher, il est clé de rester à l’écoute de ce qui se passera le moment venu. Et soyez certain(e)s que le moment sera extraordinaire quel que soit son déroulé. 😉

Dernière étape : préparer la valise de la maternité, une pour la salle de naissance, une pour le séjour. Des couches, des cotons et des vêtements minuscules côtoieront vos larges T-shirts et pantalons. Les choses deviennent concrètes, l’excitation monte un peu comme avant un départ en vacances. Pourtant, la destination relève de l’inconnu et d’une certaine manière, vous n’en reviendrez pas. Pragmatiquement, cette valise doit être prête à la fin du 8ème mois de grossesse car lorsque vous déciderez de vous y rendre, vous serez peut-être très très pressée de décoller. 😉

Calendrier du suivi : et la suite ?

Ne faisons pas l’erreur d’oublier dans cette série le suivi du post-partum. Cette période très particulière de l’après-naissance laisse peu de place au recul, à la prise d’information, à la réflexion. Vous serez intensément dans l’action et dans le brouillard du manque de sommeil et des diverses douleurs du post-accouchement. Donc renseignez-vous avant, c’est par ici.

Et si cet article vous a plu, les autres articles de ma série sur le suivi médical vous plairont certainement !

Mes sources

Les informations que je présente dans cet article (et dans ma série sur le calendrier de suivi de la grossesse) sont issues essentiellement de :

• la Haute Autorité de Santé et en particulier ses recommandations professionnelles « Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées », mises à jour en mai 2016
• la loi française, en particulier les Codes civil (articles 55 à 59), de la Santé publique (articles R2122-1 à 3, article D6124-35 et articles D6124-91 et 92) et de la Sécurité sociale (articles D532-1 et 2). Le site service-public.fr rend ces contenus plus abordables (page « Grossesse : examens médicaux »).
• Gestaclic, une aide aux médecins généralistes assurant le suivi des grossesses à bas risque
• mon expérience, pour ce qui concerne les examens / analyses qui sont sur le papier pas obligatoires et en pratique incontournables, pour le meilleur et pour le pire.